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    髕骨松動術
    日期:2017/09/18 點擊:256
    導讀:髕骨松動術主要分為四個方向,由上向下松動,由下向上松動,由內向外松動,由外向內松動。將膝關節墊高,稍屈曲,先觸及髕骨上邊緣,準確定位,以掌跟貼住邊緣,沿切線向足方向施加推力。

    髕骨有什么作用?

    髕骨保護膝關節,避免股四頭肌腱對股骨髁軟骨面摩擦的功能,幫助將股四頭肌的力量從不同方向傳送并引導匯合至同一點上,集中各束力量,并借此增加杠桿臂力距來幫助膝關節伸直;有維持膝關節在半蹲位的穩定性,防止膝關節過度內收、外展和伸屈活動的功能,以及有車鏈作用,增加膝關節回轉能力的功能。

    為什么要松動髕骨?

    從肌動學的角度來看,伸膝時,髕骨會出現向上的運動,終末端會出現向外的運動;屈膝時,髕骨會出現向下的運動,擠壓股骨,并在終末端出現向內的運動。髕骨在矢狀面除了有滑動還有轉動的動作,這些動作的目的是能確保膝關節在任何角度下,髕骨的某個部位和股骨都能保持接觸。髕骨的活動是膝關節伸屈活動時,髕骨除在股骨髁間滑車上的滑動外,尚存在矢狀面向后活動及在冠狀面的內、外旋活動。髕骨與股骨形成髕股關節,與內外脛股關節共同組成膝關節。如果髕骨出現粘連,那么它的運動軌跡必然出現紊亂,膝關節必然出現活動度下降。隨著粘連加重,運動軌跡消失,膝關節也就僵硬了。

    如何松動髕骨?

    一般我們選擇讓患者仰臥位,完全放松的狀態。推動髕骨之前,我們先要處理患者髕上囊、髕骨內外側支持帶等軟組織。

    髕骨松動術主要分為四個方向,由上向下松動,由下向上松動,由內向外松動,由外向內松動。將膝關節墊高,稍屈曲,先觸及髕骨上邊緣,準確定位,以掌跟貼住邊緣,沿切線向足方向施加推力。其他方向同理。


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